首领、领导者。元．郑光祖《智勇定齐．第一折》：「得令，我出的这门来，大小头目，便收拾鞍马，打点鹰犬，公子要打围猎射去。」

主要的、重要的。《朱子语类辑略．卷二．小学》：「学者做工夫，莫说道是要待一个顿段大头目工夫后方做得。」也作「大头项」。